高雄男按摩師/夫妻按摩/仕女情侶按摩/外叫服務0932853352/舒筋解痙手法配合整脊法治背痛

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患者因早晨起床時動作過快而致背痛，舌淡紅，苔薄白，舌下脈絡少許瘀滯，脈弦澀；胸椎CR檢查示：胸椎未見骨折及小關節增生徵象。西醫診斷：胸椎小關節紊亂症；中醫辨證為“筋骨錯縫、氣滯血瘀型”之背痛，治療採用舒筋解痙類手法，配合坐位端提胸椎整脊法，一次治癒。 劉某某，男，35歲。2010年7月25日初診。患者因“背痛1天”前來就診。患者訴因昨日早晨起床時動作過快而突感背部疼痛，尤以左側為甚，痛有定處，按之痛甚，呼吸、咳嗽均感疼痛，不能平臥。在院外經拔罐及推拿等治療後未見緩解，反致症狀加重，並出現胸部牽扯樣疼痛，但無心慌、胸悶等症狀。查體：背部肌肉明顯緊張，尤以左側為甚，胸3、胸4椎棘突左側緣壓痛明顯，輕微叩痛，無放射痛。舌淡紅，苔薄白，舌下脈絡少許瘀滯，脈弦澀。胸椎CR檢查示：胸椎未見骨折及小關節增生徵象。中醫診斷：背痛（筋骨錯縫、氣滯血瘀型）；西醫診斷：胸椎小關節紊亂症。此為患者起床時動作過快而致胸椎筋骨錯縫，局部氣滯血瘀，經脈瘀滯所致，法當疏經通絡、理筋整複、活血理氣。郭劍華老師治療採用舒筋解痙類手法，主要採用揉、滾、拿、推等輕柔手法放鬆背部肌肉，再配合坐位端提胸椎整脊法整複錯縫的胸椎小關節，並聽見“哢嗒”聲，術後患者訴諸症消失，一次見效。隨訪3月未復發。
按：胸椎小關節紊亂症是指由於胸椎小關節在身體扭轉姿勢不當或受到暴力時，引起其解剖關係的微小移位引起的一系列症狀，也是引起背部疼痛的常見原因。主要好發於胸3、胸4、胸5椎。本病在臨床中並不少見，應引起注意。
本病治療方法雖然簡單，但缺乏對該病的認識往往延誤治療，增加病人的痛苦。胸椎因有胸廓及其它軟組織的加固作用，其穩定性相對於頸椎和腰椎要強，發生小關節紊亂的機會相對於頸椎和腰椎為少。但是因生理和病理的影響，胸椎小關節紊亂發生後，關節周圍軟組織呈反射性緊張狀態，很難自行重定，即使手法治療也有一定難度。因此，應在避免加重損傷的基礎上針對病變部位，施以適當的推拿手法及整複手法，調節病變關節的活動範圍，促使錯位的關節復位是胸椎小關節紊亂的治療關鍵。
郭劍華老師在整複手法前施以舒筋解痙類手法，通過揉、滾、拿、推等輕柔手法使背部肌肉完全放鬆，背部肌張力減小以利整複手法成功。然後採用坐位端提胸椎整脊法，使紊亂的胸椎小關節達到復位，嵌頓的滑膜回納，解除了對胸神經及交感神經的刺激或壓迫，臨床症狀緩解或消失，從而達到治療目的。
本病只要診斷明確，手法得當，就能取得立竿見影的療效，而且推拿療法方法簡單，效果顯著，病人樂意接受。但對於年老體弱或骨質疏鬆患者應謹慎，以免造成新的損傷而加重病情。
臨床上針對胸椎小關節紊亂症有許多不同手法，如俯臥衝壓法、旋轉衝壓法、雙手重疊按壓法、膝頂擴胸扳法、坐位旋轉推法、拔伸牽引法等。本例患者郭劍華老師採用坐位端提胸椎整脊法治療，具體操作方法如下：患者坐位腰背挺直，雙眼平視前方，雙手向後交叉抱於後枕部，呈擴胸姿勢。醫生立于患者背後，雙手從其腋下穿過握住患者前臂。囑患者全身放鬆，在深吸氣的同時，醫生瞬間用力向上突然端提患者的上臂和前臂，此時往往可聞及胸椎發出“哢噠”聲，患者自覺背痛明顯減輕或消失則表示胸椎小關節紊亂得以糾正。